21 de março de 2020

HIDROXICLOROQUINA: Estabilidade após a manipulação magistral.


HIDROXICLOROQUINA
 Hidroxicloroquina 200 mg (15), Veículo Suspensor Oral qsp...100 mL.

Modo de preparo: Pulverizar os comprimidos. Adicionar o agente suspensor e misturar. Adicionar o veículo em porções geométricas, misturando após cada adição e completar o volume. Estabilidade de 30 dias em temperatura ambiente.

Fórmula do veículo suspensor oral: goma xantana (0,05 g), sorbitol 70% (25 mL), glicerina (10 mL), sacarina (0,1 g), metilparabeno (0,1 g), ácido cítrico monohidratado (1,5 g), citrato de sódio dihidratado (2 g), sorbato de potássio (0,1 g) e água purificada qsp...100 mL.


Referência bibliográfica: Pesko LJ. Compounding: Hydroxychloroquine. Am Druggist  1993, 207:57.


Sulfato de Hidroxicloroquina 400 mg (1), Carbomelose 1,5% (1,1 mL), Glicerol (6 mL), Xarope Simples USP (35 mL), Água Purificada com Conservantes qsp...100 mL.

Modo de preparo: Pulverizar os comprimidos. Adicionar 35 mL de xaropee misturar. Adicionar carbomelose e glicerol misturando. Adicionar o veículo em porções, misturando após cada adição. Estabilidade de28 dias em temperatura ambiente.


Referência bibliográfica: Nahata MC, Pai VB. Pediatric Drug Formulations. 6th ed. Cincinnati, OH; Harvey Whitney Book; 2011.

CLOROQUINA: Estabilidade após a manipulação magistral


CLOROQUINA

¨Cloroquina Comprimido 500 mg (2), Xarope de Cereja qsp...60 mL.

Modo de preparo:Em um recipiente pulverizar os comprimidos. Adicionar 10 mL de água e misturar até uma pasta. Adicionar o veículo em porções, misturando cada adição e completar o volume final. Concentração de 10 mg/mL de cloroquina base. Estabilidade de 28 dias em temperatura ambiente e sob refrigeração.Uso oral.

Referência bibliográfica: Nahata MC, Pai VB, Hipple TF. Pediatric Drug Formulations, 5th ed. Cincinnati, OH: Harvey Whitney Books Company; 2003.

¨Fosfato de Cloroquina Comprimido 500 mg (4), Água Purificada (20 mL), Xarope de Cereja qsp...120 mL.

Modo de preparo:Em um recipiente pulverizar a cloroquina. Adicionar 20 mL de água purificada e misturar para formar uma pasta homogênea. Adicionar o veículo em porções, misturando e completar o volume. Concentração de 10 mg/mL de cloroquina base. Cloroquina base 10 mg/mL corresponde a fosfato de cloroquina 16,7 mg/mL; fosfato de cloroquina 500 mg corresponde a cloroquina base 300 mg. Estabilidade de 28 dias em temperatura ambiente ou sob refrigeração.Uso oral.

Referência bibliográfica: Jew RK, Mullen RJ, Soo-Hoo W. Extemporaneous Formulations. The Children’s Hospital of Philadelphia. Bethesda, MD: ASHP; 2003.

¨Fosfato de Cloroquina Comprimido 250 mg (10), Xarope Simples BP (30 mL), Metilcelulose 1% HSC qsp...100 mL.

Modo de preparo:Triturar a cloroquina. Adicionar 30 mL de veículo e misturar para formar uma pasta. Adicionar o veículo em porções geométricas, misturando após cada adição. Estocado em frasco de vidro na concentração de 25 mg/mL ou 15 mg/mL de cloroquina base. Estabilidade de30 dias sob refrigeração. Uso oral.

Referência bibliográfica: Chloroquine Phosphate Oral Suspension.  The Hospital for Sick Children. Disponível em: http://www.sickkids.on.ca. Acesso em: 10 de agosto de 2005.

¨Fosfato de Cloroquina Comprimido 500 mg (3), Xarope de Cerejaqsp...100 mL.

Modo de preparo:Triturar os comprimidos. Adicionar 15 mL de veículo e misturar para formar uma pasta fina. Adicionar o veículo em porções geométricas, misturando após cada adição e completar. Estocado em frasco de vidro na concentração de 15 mg/mL. Estabilidade de60 dias em temperatura ambiente e sob refrigeração.

Referência bibliográfica: Allen LV, Erickson MA. Stability of Alprazolam, Chloroquine Phosphate, Cisapride, Enalapril Maleate, and Hydralazine Hydrochloride in Extemporaneously Compounded Oral Liquids. Am J Health-Syst Pharm. 1998; 55: 1915-20.

¨Sulfato de Cloroquina 200 mg (10), Xarope Simples BP qsp...100 mL.

Modo de preparo:Em um recipiente pulverizar os comprimidos. Adicionar 20 mL de xarope e misturar até uma pasta. Adicionar o veículo em porções, misturando cada adição e completar o volume. Concentração de 20 mg/mL. Estabilidade de 30 dias sob refrigeração.

Referência bibliográfica: Woods DJ. Formulation in Pharmacy Practice. 2nd ed. Dunedin, NZ: PharmInfoTech; 2001.

5 de março de 2020

Adherence to a topical moisturizing preparation for regorafenib-related hand-foot skin reaction

Junya Sato, Hiroshi Ishikawa, Satoshi Hamauchi, Yuki Yamawaki, Keita Mori, Yoshio Kiyohara, Shusuke Yoshikawa, Kentaro Yamazaki, Hirofumi Yasui and Michihiro Shino 

Department of Pharmacy, Shizuoka Cancer Center, Nagaizumi, Japan 

Email: Junya02377@nifty.com

Objective: Application of topical moisturizing preparations is important for the prevention and palliation of hand-foot skin reaction induced by multi-kinase inhibitor. Application adherence of topical moisturizing preparations in clinical practice has rarely been reported. This study investigated the factors affecting adherence to the application of topical moisturizing preparations in patients administered regorafenib. 

Methods: The subjects were patients administered regorafenib (n ¼ 118). Consumption of a urea-based moisturizing ointment, hand-foot skin reaction grade (CTC-AE ver 3.0), treatment duration, and dose of regorafenib, factors that might affect the onset of symptoms and adherence, including age, sex, presence of a key person, working status, performance status, past use of capecitabine or epidermal growth factor receptor antibodies, and relative dose intensity were retrospectively investigated. The adherence to the topical moisturizing ointment was judged as poor. The data were analyzed by logistic regression analysis.

Results: Working status was associated with poor adherence, showing a positive correlation (odds ratio; 3.024, p ¼ 0.023). In contrast, symptom grade of hand-foot skin reaction and regorafenib relative dose intensity showed negative correlation with poor adherence (odds ratio; 0.971, p ¼ 0.012, and 0.485, p < 0.001, respectively). 

Conclusions: The results suggest that adherence decreases in patients with working. The relative dose intensity of regorafenib decreased when adherence to topical moisturizing ointments decreased. Severe hand-foot skin reaction could be associated with adherence. Patients consciously might not apply the ointment when hand-foot skin reaction did not become severe. It will be problematic for medical personnel to motivate patients for improving adherence to the use of moisturizing ointments. 

Referência: J Oncol Pharm Practice 2020, Vol. 26(2) 361–367.