21 de março de 2009

Dicas para o preparo de suspensões

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Suspensões são formas farmacêuticas compostas por duas fase, uma líquida ou contínua e outra sólida dispersa. As partículas sólidas são insolúveis na fase líquida, porém através da agitação podem ser facilmente suspensas.

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Uma "boa suspensão" deve apresentar determinadas características tais como tamanho de partículas reduzidas, sedimentação lenta das partículas sólidas dispersas, fluidez, redispersão facilitada e estabilidade física, química e microbiológica. A composição compatível, bem como a técnica adequada de preparo são fundamentais para a obtenção de uma suspensão farmacêutica "elegante" e estável.

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Existem diversos métodos de preparo de suspensões dentre eles o mais rotineiramente empregado no preparo de suspensões em farmácia magistral consiste na na dispersão adequada da fase sólida com um agente molhante como por exemplo o propilenoglicol ou outro líquido viscoso compatível na fase líquida contendo um agente suspensor. Abaixo relacionamos passo a passo o preparo de uma suspensão por este método:

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Procedimento de preparo de suspensão:
Passo 1: Dispersar o agente suspensor adequado (ex. CMC-Na, metilcelulose, goma xantana, etc) no veículo adequado (ex. água, xarope simples, sorbitol 70%, etc).
Passo 2: Tamisar os sólidos insolúveis a serem dispersos.
Passo 3: Levigar os sólidos com o agente molhante para formar uma pasta, utilizando um gral com pistilo.
Passo 4: Adicionar 1 em 3, pouco a pouco, triturando no gral com o pistilo.
Passo 5: Transferir para um cálice.
Passo 6: Adicionar os adjuvantes (ex. conservantes, flavorizantes, edulcorantes, corantes, etc) previamente solubilizados na fase líquida ou outro sistema co-solvente, misturando bem.
Passo 7: Completar para o volume final com a fase líquida e misture.
Passo 8: Embalar e rotular.

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Nota: Como a suspensão é uma preparação viscosa, é comum haver uma perda significativa da formulação aderida no recipiente de preparo. Portanto, para compensar a perda, aconselha-se o preparo de uma quantidade excedente de 10%.

Referência: www.acessomagistral.com.br.

14 de março de 2009

Creme de metadona 0,1%, lidocaína 2% e metronidazol 5% para o tratamento de úlceras tumorais dolorosas

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Crema de metadona 0,1%, lidocaína 2% y metronidazol 5% para el tratamiento de úlceras tumorales dolorosas

M.C. Dávila Pousa, L. Herrero Poch y G. Piñeiro Corrales
Complexo Hospitalario de Pontevedra. Pontevedra.

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Objetivo: Protocolización de una fórmula magistral con metronidazol lidocaina y metadona para el tratamiento tópico de ulceras tumorales dolorosas.

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Resultados: Según los datos recogidos, para los principios activos se establecieron las siguientes concentraciones: metadona Cl H 0,1%, lidocaína ClH 2% y metronidazol 5%. Como base se utilizó una crema emoliente O/W compuesta por los siguientes excipientes: Tween 80 2,5%, Alcohol cetílico 15%, vaselina filante 10%, propilenglicol c.s, solución concentrada de hidroxibenzoatos 1% y agua purificada como vehículo. La experiencia de uso por parte del personal médico y de enfermería de la unidad de cuidados paliativos ha resultado muy satisfactoria.

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Conclusiones: La fórmula establecida se ha mostrado eficaz en el tratamiento del dolor y reducción del mal olor de úlceras tumorales. La utilización de metadona por vía tópica ha permitido en algunos pacientes una reducción de la dosis de opioide administrado por vía sistémica. La elaboración de formulas magistrales en una unidad de cuidados paliativos es una buena alternativa para cubrir aquellas lagunas terapéuticas que no proporciona la industria farmacéutica.

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Referência: 53º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Valencia. 21-24 de octubre de 2008

Champú de zinc piritiona sin prácticamente acción anticaspa

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CHAMPÚ DE ZINC PIRITIONA SIN PRÁCTICAMENTE ACCIÓN ANTICASPA


No es habitual que esto ocurra, pero en alguna ocasión un champú de zinc piritiona perfectamente diseñado y elaborado sólo limpia pero no resuelve la caspa ni implícitamente los picores asociados. El paciente vuelve a la farmacia y le expone la “queja” al farmacéutico ya que en otras ocasiones le ha resuelto el champú su afección dermatológica. El farmacéutico se queda un poco extrañado y le indica que le traiga el envase para observar los caracteres organolépticos. Una vez que tiene el champú, lo vierte en un vaso de precipitados y realiza un rápido análisis: color, olor, viscosidad, formación de espuma, etc. Todo está conforme al protocolo de elaboración. Pero hay un detalle que le llama la atención; en ninguna parte del etiquetado figura: “Agitar antes de usar”.

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Rápidamente relaciona que para mantener a la zinc piritiona en suspensión es fundamental agitar el champú antes de su uso. Al no poner en la etiqueta este hecho piensa que, efectivamente, el paciente al no agitar se ha administrado excipiente (lo que es la base del champú) dado que la piritiona (producto insoluble) se ha quedado depositada en el fondo. Por eso, nada más que simplemente le ha limpiado el cabello y cuero cabelludo pero no le ha quitado la caspa ni los picores.

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Este es un ejemplo para comprender las consecuencias (en este caso sin una importancia muy relevante) de lo que puede llegar a ocurrir al omitir en el etiquetado de una suspensión la acción de agitar antes de usar. Imaginemos nuestra responsabilidad si estamos ante una suspensión pediátrica oral de vital importancia, como puede ser una suspensión de hidroclorotiazida y espironolactona y no indicamos en el etiquetado: “Agitar antes de usar”.

Referência: www.formulacionmagistral.net.

Preparo de metronidazol gel a 2%

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DISEÑO DE UN GEL DE METRONIDAZOL AL 2 %

Se puede emplear como base gelificada, gel de Carbopol 940® obtenido por neutralización con trietanolamina. Una vez elaborado, se incorpora el metronidazol reducido a polvo fino formando una pasta previa con propilenglicol.

Diseño y elaboración de la fórmula:

Carbopol 940® ................................................................ 1,5 g
Metronidazol ....................................................................... 2 g
Propilenglicol ...................................................................... 5 g
Trietanolamina ............................................................. cs pH 7
Agua destilada csp ........................................................... 100 g

Añadir el Carbopol® sobre el agua y agitar hasta total dispersión. Situar la mezcla en envase bien tapado y dejar reposar durante 12 horas. Pasado tiempo, añadir la trietanolamina gota a gota hasta alcanzar pH 7 (1,5-2 g). Se obtiene un gel de alta viscosidad, transparente. En un mortero, reducir a polvo fino el metronidazol, añadir el propilenglicol y hasta formar una suspensión. Agregar el gel anterior en porciones de 10-15 g, batiendo hasta homogeneidad tras cada adición. Se obtiene un gel con alta viscosidad, y con una caducidad aproximada de un mes.

Referência: www.formulacionmagistral.net