27 de novembro de 2016

Pomada psoriasis: incorporación de urea

En la siguiente prescripción indicada para una psoriasis palmo plantar, llama la atención al formulista seguramente la presencia de lanolina anhidra como excipiente: 
Acido salicílico, 5 %
Urea, 10 %
Clobetasol propionato, 0,05 %
Miconazol, 1 %
Lanolina anhidra, 15 %
Vaselina csp, 100 g
 
¿Por qué el dermatólogo introduce lanolina anhidra en la formulación? De los cuatro activos prescritos, la urea es el único soluble en agua y es fundamental que se incorpore en forma de solución acuosa en la vaselina, por dos razones: para lograr su correcta acción dermatológica, y para evitar que la pomada francamente arañe la piel tras la aplicación. Sí, efectivamente, si se introduce la urea pulverizada será palpable tras la aplicación y podría hasta arañar la piel. Los demás activos prescritos, insolubles en agua pero fácilmente reducibles a polvo fino y liviano, se incorporan dispersados previamente en un 5 % de vaselina líquida. 
Realmente el dermatólogo al prescribir en la formulación lanolina anhidra, nos está indicando indirectamente que la incorporación de la urea se realice en forma de solución. 
Desarrollo final de la fórmula y forma de elaboración: 
Acido salicílico, 5 g
Urea, 10 g
Clobetasol propionato, 0,05 g
Miconazol, 1 g
Lanolina anhidra, 15 g
Agua purificada, 12 g
Vaselina líquida, 5 g
Vaselina filante csp, 100 g
 
1. Disolver la urea en el agua purificada empleando un agitador magnético regulado a alta velocidad. 
2. Mezclar la vaselina y la lanolina anhidra en un mortero (si es preciso, calentar a 30-35º C previamente ambas grasas para facilitar la mezcla). 
3. Añadir la solución de urea en pequeñas porciones (1-2 ml) batiendo hasta homogeneidad tras cada adición. 
4. En un mortero mezclar el clobetasol, el miconazol y el ácido salicílico reducidos previamente a polvo fino.
5. Añadir la pomada anterior (paso 3) en pequeñas porciones batiendo hasta homogeneidad. 
Se obtiene una pomada homogénea muy ligeramente amarillenta, de consistencia media-alta, con óptima extensibilidad y altamente oclusiva.


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