Incorporación de metronidazol al 1 % en espuma base

El metronidazol puede incorporarse en excipiente para espuma empleando un dispersante como el Cremophor RH 40 (aceite de ricino polioxietilenado). La fórmula prescrita por el médico sería la siguiente:

Metronidazol, 1 %

Excipiente espuma dérmica csp, 100 ml

 

El diseño de la fórmula final empleando el dispersante citado y el excipiente para espuma denominado Espumax sería la siguiente:

 

Metronidazol, 1 %

Cremophor RH 40, 1 %

Espumax csp, 100 ml

 

Una vez pulverizado el metronidazol en un mortero, se añade el Cremophor y se bate hasta formar una pasta homogénea. Seguidamente se añade el Espumax en pequeñas porciones batiendo hasta lograr una suspensión homogénea. Envasar en frasco espumador adecuado. Fundamental agitar antes de usar. 

 

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¿Cómo prescribir una emulsión silicónica con metronidazol y clindamicina para rosácea?

Posted: 24 Jun 2015 09:37 AM PDT. Las emulsiones silicónicas (w/s) son idóneas para pieles con rosácea y seborreicas por ser oil free: la materia grasa que contienen es de tipo silicónico no siendo comedogénica ni irritante y apenas deja residuo graso sobre la piel. Las emulsiones silicónicas requieren de cierta técnica específica por parte del farmacéutico para lograr una óptima estabilidad. Ejemplo de prescripción:

Metronidazol, 1 %

Clindamicina clorhidrato, 2 %

Emulsión w/s csp, 40 g

 

Referência: Blog de formulacion magistral para dermatólogos. Spaña. 2015.

Suspensions- Rajesh

MODULO 7 ESPUMAS CURSO FORMULACION FAGRON 2014

DISOLUCIONES DE YODO Y FILTRACIÓN

Un procedimiento inadecuado en la elaboración de soluciones de yodo en alcohol de 70º o de 96º, es producir su filtración antes de lograr la disolución total de yodo. Ello supone una disminución de la concentración de yodo prescrita. La calidad de la solución obtenida no es la adecuada por incumplimiento de la dosificación indicada por el médico. La realización de dicho procedimiento puede deberse a varias causas: inexperiencia del farmacéutico elaborador, precipitación en la elaboración por falta de tiempo en la entrega de la fórmula, desconocimiento, etc.

La soluciones de yodo dependiendo de la concentración prescrita, granulometría, tipo de solvente (alcohol de 70º, alcohol de 96º, etc.) y modo de agitación (manual o mecánica) tienen un tiempo de disolución. Por ejemplo, en la siguiente formulación:

Yodo metaloide …………....……. 2 g
Alcohol de 70º csp ….....……. 200 ml

El yodo tarda una hora en disolverse totalmente empleando un agitador magnético regulado a alta velocidad. Otra forma de asegurar la total disolución del yodo, pero bastante más lenta, es dejarlo en maceración junto con el disolvente prescrito y en envase hermético durante 24 horas, realizando algunas agitaciones esporádicas durante dicho tiempo.

Página web Dr. Alía: http://www.formulacionmagistral.net

 

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PERFIL MICROBIOLÓGICO DAS LESÕES TUMORAIS DE PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS DO INCA

Eliza Maffioletti Furtunato Leocádio Esteves; Ana Luisa Teixeira da Costa Durante; Fabiennee das Graças Surcin Vieira; Luciana Ramadas; Manoela Garcia Dias.

INCA

O trabalho tem como objetivo identificar os microorganismos que colonizam as lesões tumorais de pacientes internados em uma unidade especializada em Cuidados Paliativos no Estado do Rio de Janeiro. Para identificar essas colônias, são coletados swabs de vigilância de todos os pacientes com critério para rastreamento, de acordo com o protocolo descrito pela CCIH da unidade. Foram incluídos na pesquisa 17 pacientes portadores de feridas tumorais e que estiveram internados no ano de 2013. Os resultados mostraram que 12 pacientes eram do sexo masculino (70,58%) e 5 do sexo feminino (29,42%); os sítios de coleta dos swabs foram: cabeça e pescoço (64,70 %), abdome (23,53%), e ginecológicas (11,76%) e os microorganismos isolados foram: P. mirabili (17,64%); P. aeuroginosa (17,64% ); E. coli (11,76%), S. aureus (11,76%), E. cloacae (11,76%); P. vulgaris (11,76%); K. pneumoniae (11,76%); Serratia sp (5,88%); E. aglomerans (5,88%), Enterococcus sp (5,88%); Providencia sp (5,88%). Em 41,17% das lesões tumorais havia a colonização de mais de um microorganismo. Conclui-se que o uso de culturas de vigilância é uma estratégia usada no sentido de identificar um agente capaz de colonizar determinado sítio e bloquear os pacientes. Vem sido descrito, por alguns pesquisadores, estudos que evidenciaram que culturas com swab têm alta sensibilidade, variando aproximadamente de 85 a 94%, a especificidade e a precisão em torno de 90 a 99%, comparados à biópsia tecidual, porém, devemos sempre levar em conta o sinergismo microbiano. Na assistência ao paciente é fundamental o conhecimento desse patógeno, pois irá nortear a conduta do enfermeiro, além da equipe multidisciplinar, no momento da realização do curativo e orientação ao paciente e cuidador no momento da alta.

Poster in:  VIII CONGRESSO FRANCO BRASILEIRO DE ONCOLOGIA. 09 a 11 de Outubro de 2014. Rio de Janeiro. Brazil.

UTILIDAD DE LA MORFINA TÓPICA EN EL TRATAMIENTO DE ÚLCERAS CUTÁNEAS

Yañez Rubal JC, Elberdín Pazos L, García Queiruga M, Mateos Salvador M, Vila Arias JM, Martín Herranz MI.

Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. A Coruña. España.

OBJETIVOS: Describir la utilización de morfina tópica en el tratamiento del dolor intenso debido a úlceras abiertas de cualquier etiología. Analizar su eficacia y seguridad así como determinar si su utilización permite ahorrar analgesia sistémica.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo basado en la revisión y análisis de historias clínicas, registros informáticos de cuidados de enfermería (GACELA®) e historia farmacoterapéutica (SILICON®) de pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Paliativos que presentaron dolor intenso por úlceras cutáneas y recibieron tratamiento con morfina tópica. El Servicio de Farmacia elabora una formulación magistral de Gel de Morfina (Morfina al 4% en Gel K-Y® a distintas concentraciones: 0,1%; 0,15%; 0,2%; 0,3%). Se recogieron datos demográficos, tipo/localización de la úlcera, analgesia previa y posterior a la utilización del gel, dosis utilizada, duración del tratamiento, eficacia y efectos secundarios. Para valorar la eficacia se aplicó una puntuación numérica de 0 a 3 puntos. Se consideró eficacia nula (no alivio del dolor) y se le asignó 0 puntos, eficacia parcial (coanalgesia sistémica y rescates por dolor ≥2 diarios): 1 punto, eficacia moderada (coanalgesia sistémica y rescates por dolor ≤1 diarios): 2 puntos y eficacia plena (ausencia de dolor): 3 puntos.

RESULTADOS: 15 pacientes (9 mujeres/6 hombres), edad 72 ± 11 (45-93) años. Origen no oncológico de la úlcera en el 33% de los pacientes y en el 67% oncológico. Localización de las úlceras no oncológicas: ulceraciones varicosas en miembros inferiores-MI- (2 pacientes), amputación en MI (2) y boca (1). Úlceras oncológicas: zona perianal (5), mama (1), vulva (1), pene (1), escroto (1), boca (1). La analgesia previa a la utilización del gel se suspendió en el 33% de los pacientes. Una vez aplicado: 60% de los pacientes precisaron coanalgesia a pautas fijas, el 20% si dolor y el 20% como premedicación antes de las curas. La dosis media de gel utilizado fue al 0,15% (0,10-0,3%) aplicado cada 8 horas de media de intervalo posológico (4-12). Se dispone de datos de escala visual analógica (EVA) en 3 pacientes mostrando una disminución del dolor tras la aplicación del gel del 70, 60 y 22% respectivamente. La duración del tratamiento fue de 15 ± 3 (3-50) días. Respecto a la eficacia: 1 paciente no sintió alivio del dolor y 2 pacientes presentaron alivio total del dolor. Media de resultados globales de eficacia: 1,66 puntos. Existen diferencias significativas según el origen de la úlcera: no oncológicas: 1,2 puntos (mediana = 1) y oncológicas: 1,9 puntos (mediana = 2). En cuanto a la seguridad un paciente relató escozor tras la aplicación del gel y el resto de los pacientes no presentaron efectos adversos.

CONCLUSIONES: 1. La utilización del gel de morfina presenta una eficacia parcial en el control del dolor en úlceras no oncológicas y eficacia moderada en las oncológicas. 2. Prácticamente nula incidencia de efectos adversos, probablemente debido a la interacción de la morfina tópica sobre
receptores opioides a nivel periférico con escasa absorción sistémica. 3. Se evidencia la baja utilización de las escalas de valoración del dolor que permitirían objetivar la efectividad del gel
de morfina.

Farm Hosp. 2013;Supl. 1:65-499 - 363