Feliz 2013.......

Recursos electrónicos en formulación pediátrica

Uno de los pilares básicos en la atención farmacéutica pediátrica es la elaboración de medicamentos de forma individualizada.  La mayor parte de los fármacos comercializados por la industria farmacéutica no están disponibles en formas de dosificación adecuadas para su administración a niños lo que convierte a la formulación magistral en el último y único recurso para que este población tan compleja y vulnerable pueda recibir tratamiento farmacológico. La ausencia de especialidades farmacéuticas viene determinada principalmente por el rango de edad ( desde neonatos hasta los 16 años) y una amplia variabilidad de sus características fisiológicas y metabólicas.  Esta situación determina la implicación del farmacéutico en la elaboración de fórmulas magistrales adaptadas  a las necesidades fisiopatológicas  de cada paciente, cumpliendo con los requisitos exigidos de calidad y seguridad. Además el farmacéutico es el responsable de evaluar la estabilidad  y de establecer la caducidad y condiciones de conservación de  las fórmulas elaboradas. En la actualidad el soporte bibliográfico y los recursos electrónicos son  herramientas imprescindibles para poder llevar a cabo esta demanda asistencial. A continuación mostramos una relación de las direcciones electrónicas que proporcionan más información en el campo de la elaboración de formas de dosificación orales líquídas destinadas a la población pediátrica.

  

 Formularios Pediatría

• Formulación Pediátrica-Manuela Atienza
• PharmInfoTech- New Zealand
• Hospital Nationwide Children
• Hospital for Sick Children
• Children's Hospital of Eastern Ontario
•  Hôpitaux Universitaires de Lausanne

Symposium Rafael Alvarez Colunga " Unificación de criterios en formulación pediátrica" 
 (Ponencias de los syposium I , II, III y IV)

Report for WHO on findings of a review of existing guidance/advisory documents on how medicines should be administered to children, including general instructions on

compounding preparations and manipulation ofadult dosage forms. 2011 ( WHO)

 Development of paediatric medicines: points to consider in formulation  2007 (WHO)

 

Beverley D Glass; and Alison Haywood. Stability considerations in liquid dosage forms extemporaneously preparedfrom commercially available products. J Pharm Pharmaceut Sci (www.cspsCanada.org) 9 (3): 398-426, 2006

 David J Woods.Extemporaneous formulations of Oral Liquids. A Guide

 Stability Studies of Extemporaneously Prepared Oral Formulations (Paddock Laboratories)

 VipulP. Patel, Tushar R. Desai, Bindi G. Chavda, Ridhi M. Katira.  Extemporaneous dosage form for oral liquids. Pharmacophore2011, Vol. 2 (2), 86-103 

Referência: Recursos electrónicos en formulación pediátrica. Disponível em: www.buscandolaformula.blogspot.com/

¿Qué tipo de emulsión se debe emplear en tratamientos dermatólogicos antiseborreicos?

Blog de formulación magistral para dermatólogos del Dr. Alía

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Las emulsiones, ya sean para tratamientos antiseborreicos o para el cuidado dermocosmético de una piel grasa o mixta, deben estar exentas de grasas comedogénicas. Suelen emplearse emulsiones silicónicas que se caracterizan por contener aceites silicónicos no comedogénicos, ser altamente evanescentes, dejar el cutis mate (sin brillos) y tener una alta tolerancia cutánea. Ejemplo de prescripción en base silicónica:

Principio activo, X g

Emulsión w/s csp, 50 g

Otra forma de prescripción:

Principio activo, X g

Emulsión silicónica csp, 50 g

Otra forma de prescripción:

Principio activo, X g

Base silicónica csp, 50 g

¿Puede incluirse piridoxina (vitamina B6) en las lociones hidroalcohólicas de minoxidil?

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La piridoxina al ser hidrosoluble puede disolverse sin problemas en el agua contenida en el excipiente hidroalcohólico del minoxidil. Se suele formular en concentraciones del 0,1-0,5 % en alopecias seborreicas. Ejemplo de prescripción:

Minoxidil..................................................................................... 5 %

Piridoxina clorhidrato.................................................................0,5 %

Excipiente hidroalcohólico csp..................................................200 mL

 

Referência: www. formulacionmagistralparadermatologos.blogspot.com

Manual de Drogas Citostáticas: Guia para Diluição, Doses, Estabilidade, Infusão e Reconstituição

O livro MANUAL DE DROGAS CITOSTÁTICAS: Guia para Diluição, Doses, Estabilidade, Infusão e Reconstituição é um livro que desejamos que funcione como um livro prático, de leitura fácil, simples e que seja objetivo para acompanhar a equipe multiprofissional dos serviços de terapia antineoplásica.  

As monografias estão dispostas em ordem alfabética, na qual ele é apresentado em um formato padrão, sequencial e informativo para todos os medicamentos: denominação do fármaco, pH, siglas usuais, nomes comerciais, sinonímia e outras denominações, forma farmacêutica, categoria terapêutica, posologia, regimes especiais de posologia, alertas de administração, precauções, protocolo para extravasamento, contaminação acidental, estabilidades da solução reconstituída no frasco de vidro, concentração após reconstituição no frasco de vidro, vias e formas de administração, diluente, volume final e tempo de infusão, compatibilidade na administração em Y, incompatibilidade na administração em Y, estabilidade em seringa, estabilidade em bolsa de PVC, estabilidade em bolsa de poliolefina.O perfil de cada medicamento segue um esquema consistente e lógico, onde informamos a referência bibliográfica específica do estudo, incluindo informações sobre alguns parâmetros de estabilidade, como pH, critérios de armazenamento e estocagem de cada preparação realizada, temperatura de armazenagem, sinonímias do fármaco, referências bibliográficas por medicamento.

Este livro apresenta 259 páginas, com 101 monografias de medicamentos citostáticos injetáveis de uso em oncologia, cuidados paliativos e em hematologia, com a respectiva estabilidade do produto reconstituído, assim como o preparo, compatibilidade, reconstituição e estabilidade dos medicamentos injetáveis:

ÁCIDO ZOLEDRÔNICO - ACLARRUBICINA - ACTINOMICINA D - ALEMTUZUMABE - ALFAINTERFERONA 2A - ALFAINTERFERONA 2B - AMIFOSTINA - AMSACRINA - ASPARAGINASE - AZACITIDINA - BCG - BENDAMUSTINA - BEVACIZUMABE - BLEOMICINA - BORTEZOMIBE - BRENTUXIMABE VEDOTIN - BUSSULFANO - CABAZITAXEL - CARBOPLATINO - CARMUSTINA - CETUXIMABE - CICLOFOSFAMIDA - CISPLATINO - CITARABINA - CITARABINA LIPOSSOMAL - CLADRIBINA - CLODRONATO - CLOFARABINA -  DACARBAZINA - DAUNORRUBICINA - DAUNORRUBICINA LIPOSSOMAL - DECITABINA - DEXRAZOXANO - DOCETAXEL - DOXORRUBICINA - DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL - DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL PEGUILADO - EDRECOLOMABE - EPIRRUBICINA - ESTRAMUSTINA - ESTREPTOZOCINA - ETOPOSIDO - FILGRASTIMA - FLOXURIDINA - FLUDARABINA - FLUORURACILA - FOLINATO DE CÁLCIO - FOLINATO DISSÓDICO - FOTEMUSTINA - GEMCITABINA - IDARRUBICINA - IFOSFAMIDA - IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO - INTERLEUCINA - IPILIMUMABE - IRINOTECANO - IXABEPILONA - LENOGRASTIMA - MECLORETAMINA - MELFALANO - MESNA - METOTREXATO - MITOMICINA - MITOXANTRONA - MITRAMICINA - MOLGRASTIMA - NELARABINA - NIMUSTINA - OCTREOTIDA - OFATUMUMABE - OXALIPLATINO - PACLITAXEL - PAMIDRONATO - PANITUMUMABE - PEGASPARGASE - PEGFILGRASTIMA - PEMETREXEDE - PENTOSTATINA - PIRARRUBICINA - PRALATREXATO - RALTITREXEDE - RASBURICASA - RITUXIMABE - ROMIDEPSINA - SARGRAMOSTIMA - TEMOZOLOMIDA - TEMSIROLIMO - TENIPOSIDO - TIOTEPA - TOPOTECANO - TOSITUMOMABE - TRABECTEDINA - TRASTUZUMABE - TREOSSULFANO - TRIÓXIDO DE ARSÊNICO - VALRRUBICINA - VIMBLASTINA - VINCRISTINA - VINDESINA - VINFLUNINA - VINORELBINA.

Protocolo para extravasamento: como realizar o tratamento após o extravasamento. Contaminação acidental: como realizar a limpeza da área de trabalho após a contaminação acidental na enfermaria ou na bancada. Compatibilidade na administração em Y: existindo este tipo de interação descrita na literatura médica, os medicamentos foram incluídos. Os que não foram incluídos, necessariamente não devem ser considerados como incompatíveis. Compatibilidade em seringa: existindo este tipo de interação descrita na literatura científica, os medicamentos foram incluídos. Os que não foram incluídos, necessariamente não devem ser considerados como incompatíveis. Incompatibilidade na administração em Y: existindo este tipo de interação encontrada na literatura internacional, os medicamentos foram incluídos. Os que não foram incluídos, necessariamente não devem ser considerados como incompatíveis. Incompatibilidade em seringa: existindo este tipo de interação encontrada na literatura científica, os medicamentos foram incluídos. Os que não foram incluídos, necessariamente não devem ser considerados como incompatíveis. Estabilidade das soluções diluídas: as pesquisadas com estabilidade comprovada em seringas, bolsas de PVC, bolsas de EVA, bolsas de poliolefina, etc. na temperatura ambiente ou sob refrigeração em bolsa plástica de PVC para infusão via endovenosa.

Gel de Carbomelose

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GEL DE CARBOXIMETILCELULOSE

Carboximetilcelulose.....................................................5 g
Glicerol........................................................................10 g
Água Destilada q.s.p..................................................100 g

Pulverizar a carbomelose e glicerina até a formação de uma pasta. Adicionar esta pasta em água aquecida em torno de 70º C, sob agitação até a temperatura ambiente. Em recipientes adequados, este produto deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz. Veículo para o preparo de fórmulas.

Referência bibliográfica: Clavijo MJL, Comes VB. Formulario Básico de Medicamentos Magistrales,
2ª Ed. España, 2007

Fluocinolona: formulação magistral

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Una primera opción para disolver la fluocinolona sería solubilizarla previamente en alcohol. La cantidad de alcohol empleada aunque se utilizara propilenglicol como segundo solubilizante sería demasiado elevada, y podría producir escozor en la mucosa al realizar el enjuague. Lo más aconsejable en este caso para evitar dicho inconveniente es formular una suspensión acuosa libre de alcohol para ser agitada antes de usar. La fórmula final sería la siguiente:

Fluocinolona acetónido, 0,1 %

Glicerina, 15 %

Tween 20, 0,5 %

CMCNa, 1 %

Agua destilada csp, 250 ml

 

La glicerina y el Tween 20 actúan como dispersantes y la CMCNa como viscosizante. En las siguientes imágenes se muestra cómo queda la suspensión una vez elaborada. No se observan fenómenos de inestabilidad (flotación y floculación) y el tiempo de sedimentación es adecuado para lograr una correcta administración tras agitar el envase.

 

Referência: Blog de formulacion magistral Dr. Alia